1、人工呼吸潮气量一般500-600ml潮气量男性600ml，女性400ml口对口人工呼吸时，对大多数成年人规定2秒以上给予10ml/kg（700～1000ml）潮气量。

2、在未能进行气管插管时，面罩呼吸囊加压通气，每次可压入500～1000ml气体，起到辅助呼吸的作用。

3、工呼吸最实用的方法：1．在VFSCA患者的最初几分钟内，人工呼吸可能没有胸外按压重要，因为在心跳骤停初始的几分钟血液内氧仍在较高的水平。

(资料图)

4、心跳骤停的早期，心肌和脑供氧主要因为血流受限(心搏出量)，而不是血液中的氧含量。

5、CPR的胸外按压可以提供血流。

6、救助者必须保证按压有效（见下）并尽可能减少间断。

7、2．当血液中的氧气耗竭以后，人工呼吸与胸外按压对VFSCA患者注射模型都十分重要。

8、人工呼吸与胸外按压对呼吸骤停例如儿童和淹溺等在发生心跳骤停伴有缺氧者是同等重要的。

9、3．在CPR中肺血流有很大幅度的减少，所以较正常低的潮气量和呼吸频率也能维持恰当的通气血流比值。

10、救助者不必进行过度通气（频率过快，潮气量过大）。

11、人体骨骼模型过度通气不必要，而且有害，因为其能够增加胸内压力，减少心脏的静脉回流，减少心搏出量，降低生存率。

12、4．避免潮气量过大过强，不必要的过度通气可能会引起胃膨胀和其他并发症。

13、ECC指南2000建议复苏中改变潮气量，呼吸频率和呼吸间隔。

14、手臂训练模型但这是不切实际的，因为救助者很难判断吸气时间改变0.5秒或在口对口呼吸或球囊-面罩人工呼吸中判断潮气量。

15、所以本指南对心跳骤停的人工呼吸的建议如下：●每次人工呼吸时间超过1秒(ClassIIa)●每次人工呼吸潮气量足够（口对口呼吸或球囊-面罩人工呼吸，有或没有氧气），能够观察到胸廓起伏(ClassIIa)●避免迅速而强力的人工呼吸●如果已经有人工气道（如气管插管，食管气管联合式导气管或喉罩），并且有二人进行CPR，则没分钟通气8至10次，不用呼吸与胸外按压同步。

16、在人工呼吸是，孕妇检查模型胸外按压不应停止(ClassIIa)。

17、在对麻醉后的成人（血流灌注正常）进行研究表明潮气量8至10ml/kg可以维持正常的氧合和排除二氧化碳。

18、在CPR中心搏出量为正常情况的25％-30％，所以来自肺的氧摄取和经肺的二氧化碳排除均减少。

19、在成人，进行CPR时候低通气（潮气量和呼吸频率低于正常）也可以维持有效的氧合与通气。

20、在成人CPR中，潮气量大约500-600ml（6-7ml/kg）应该是足够的（ClassIIa）。

21、尽管救助者无法估计潮气量，本指南可能会有助于设定自动人工呼吸机，并为人体模型制造商提供参考。

22、如果使用球囊和面罩进行人工呼吸，成人球囊容量为1-2L；儿童球囊不适合成人的潮气量。

23、进行人工呼吸时，足够的潮气量可以看见胸廓起伏（证据水平6-7级；ClassIIa）。

24、在一项观察性研究中发现，对麻醉后气管插管的松弛的成人患者，在潮气量大约400ml时，经过训练的BLS救助者能够对胸廓起伏作出判断。

25、但是如果对没有人工气道的受害者（如气管插管，食管气管联合式导气管或喉罩）产生胸廓起伏则需要较大的潮气量。

26、我们建议潮气量500-600ml，但是同时强调在该潮气量下应该有胸廓起伏(ClassIIa)。

27、在呼吸与心跳骤停的汽车教学模型患者应该采用同样的潮气量(ClassIIb)。

28、目前的人体模型在潮气量700-1000ml时可以看到胸廓起伏。

29、为提高培训课程的真实性，人体模型也应该设计为在潮气量500-600ml时可以看见胸廓起伏。

30、自动和机械的人工呼吸机将在本章末尾和第六部分“CPR的技术与装置”中讨论。

31、在没有人工气道时进行人工呼吸经常会出现胃膨胀。

32、从而引起胃内容反流和误吸，同时使膈肌抬高，限制肺运动降低呼吸顺应性。

33、如果救助者在实施人工呼吸时气道压力超过了食管下段括约肌压力，气体就能够进入胃内。

34、胃膨胀的危险因素包括气道压力增高，食管下段括约肌开放压力降低。

35、气道增高的因素包括吸气时间短，潮气量过大，高吸气峰压，气道开放不完全和肺顺应性降低。

36、为了降低胃膨胀及其并发症，无论有没有人工气道，每次呼吸都应超过1秒，并且保证足够潮气量可见胸廓起伏（ClassIIa）。

37、但是不要为了胸廓起伏而使用过大的潮气量或压力。

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