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编者按:用最快的速度,抢救最危重的病人。他们所在的重症医学科是全院离生死最近的地方,他们随时需要俯身、蹲下,甚至跪下,在各种响着报警信号的仪器间疾步穿梭,在急诊抢救室、手术室和ICU的走廊上不停奔跑。他们,在ICU坚守生命的最后防线。
今年是35岁的闻彬从事护理工作的第12年,也是她成为武汉市第三医院ICU护士长的第2年。重症医学科不仅要跟死神抢速度,在专业性上要求也更高。从新手小白到完成B超引导下穿刺困难血管,配合医生开展磁导航下置入鼻腔肠管……与时俱进,不断学习钻研新业务新技术,年纪轻轻就能挑大梁,是同事们对闻彬的普遍印象。
闻彬正在对火车站工作人员进行心肺复苏急救培训。
2020年,重症医学科成立ECMO团队,这对护理人员来说是一个全新的考验。呼吸系统、循环系统、消化系统,各个系统和各项指标的监测都要掌握并熟练运用,闻彬带领护理团队日夜钻研学习,配合医生组成ECMO轮班小组。在她看来,ECMO不是一上机就万事大吉,护士需要随时严密监测患者生命体征变化,护理穿刺伤口,进行体外循环管路的护理,防止意外脱出、漏血或是进空气,还要持续观察置管的下肢供血情况,防止出现缺血性坏死。与此同时,还要关注ECMO患者的镇痛、镇静情况,防止患者躁动。
去年4月的一个中午,年轻宝妈金女士在家人的搀扶下走进武汉市第三医院急诊科。脸色苍白的她告诉医生自己感冒了好几天,已经快好了,但总觉得胸闷,冒冷汗。各项检查结果一出来,医护团队就跑了起来!“暴发性心肌炎!死亡率高达80%!”ICU立即响应,闻彬带领护理团队积极配合医生救治。
呼吸机刚准备就位,一到ICU,金女士就出现心源性休克、致命性心律失常,室速、室颤反复出现,心电极度紊乱……心内科团队立即为她做了主动脉内球囊反搏,利用球囊帮她稳定血压、减少心脏负荷。没想到下午3时,监护仪再次报警,金女士又出现心力衰竭、心跳不稳,突然心搏骤停。ICU团队不间断地给金女士进行胸外按压,推注肾上腺素及电除颤,闻彬带着ECMO小组为她上机进行生命支持。经过3天不眠不休的救治,金女士挺过致命的“心电风暴”,ECMO顺利脱机。闻彬带领护理小组又在床边守了3天,呼吸机也顺利脱机,金女士转入普通病房,进入恢复期。
为让重症救治护理流程更顺畅,闻彬带领科室护士不断对临床工作进行改进优化,申报实用性专利3项,并于2022年11月参与全国医院品管圈大赛,获优胜奖。为了让急救的脚步更快一点,2015年起,闻彬就协助科室主任创建“‘汉’卫生命”党建急救公益品牌,不定期到院外进行急救公益培训,帮助更多的市民掌握急救技能,她于2022年被授予“优秀志愿者”的称号。“如果我们能跑得更快一点,生命的希望也就更多一点。”闻彬是这样说的,也是这样做的。
(长江日报记者刘璇 通讯员江泓颖 李菡)
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【编辑:余丽娜】
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